Анальна тріщина — лінійний або еліпсоподібний дефект слизової оболонки анального каналу, що спонтанно виникає.
Захворювання зустрічається досить часто. Більше третини хворих перебувають у працездатному віці; частіше страждають жінки молодого та середнього віку.
Причини виникнення
Причини виникнення анальної тріщини численні. Найбільш ймовірними є механічні та судинні порушення, зміни періанального епітелію, нейром’язові дефекти анального сфінктера. Найчастіше анальна тріщина виникає внаслідок травмування слизової оболонки під час проходження твердих калових мас. Також виникнення тріщини можливе внаслідок травми сторонніми тілами.
Симптоми, клінічний перебіг
Клінічна картина анальної тріщини є досить характерною. Роздратування нервових закінчень слизової оболонки при тривалому існуванні тріщин викликає різкі болючі відчуття і нерідко спазм сфінктера заднього проходу. Тонічний спазм цих м’язів, що настає після дефекації, може тривати багато годин, аж до наступної дефекації. У цих випадках створюється порочне коло — анальна тріщина викликає різкі болючі відчуття, що призводять до спазму (головним чином внутрішнього сфінктера), який у свою чергу перешкоджає загоєнню тріщини, обумовлюючи ішемію тканин.
Для анальної тріщини характерна тріада симптомів:
болі в задньому проході під час або після дефекації,
спазм анального сфінктера, кровотеча під час дефекації.
Ускладнення
Ускладненнями анальної тріщини найчастіше є виражений больовий синдром, обумовлений спазмом анального сфінктера, кровотеча зі стінок анальної тріщини, а також гострий парапроктит, що розвивається внаслідок попадання інфекції через дефект слизової оболонки анального каналу в параректальну клітковину.
Лікування
Лікування анальних тріщин спрямоване в першу чергу на зняття больового синдрому та спазму сфінктера, а в подальшому на нормалізацію випорожнень та загоєння самої тріщини.
При «гострій анальній тріщині» приблизно у 70% хворих відмінних результатів лікування можна досягти при застосуванні різних схем консервативної (медикаментозної) терапії у поєднанні зі строгим виконанням пацієнтом рекомендацій лікаря щодо правильного харчування, гігієни, фізичних навантажень та способу життя.
При «хронічній анальній тріщині» та безперспективності призначення консервативних схем лікування або відсутності лікувального ефекту від консервативної терапії протягом місяця лікар вдається до більш радикального методу лікування — висічення анальної тріщини. Залежно від таких факторів, як вираженість спазму сфінктера, розташування анальної тріщини, наявність «сторожового горбка», висічення може проводитися як в амбулаторному порядку під місцевою анестезією (без госпіталізації), так і в умовах стаціонару. Основною метою висічення тріщини є ліквідація рубцевих змін її в краях і підставах та створення на її місці «свіжої» рани, яка в подальшому успішно загоюється медикаментозно.
Вибір методу лікування у кожному конкретному випадку здійснюється лікарем після обстеження та залежить від стану хворого та характеру захворювання.
Консультація за телефоном 098 746 2112