Гемороїдальна хвороба

517
Термін «геморой» означає патологічне збільшення гемороїдальних вузлів, яке проявляється періодичною кровотечею з вузлів, їх випаданням з анального каналу та частим запаленням.
Основою гемороїдальних вузлів є кавернозні утворення, які розташовуються у вигляді трьох-чотирьох «подушок» в анальному каналі (внутрішні вузли) та трьох-чотирьох «подушок» під шкірою промежини в безпосередній близькості від анального отвору (зовнішні вузли).
Причиною збільшення гемороїдальних вузлів є порушення кровообігу в кавернозних утвореннях та дистрофічні процеси у фіброзно-м’язовому апараті, що утримує гемороїдальні вузли в анальному каналі. Ці зміни відбуваються найчастіше під дією таких несприятливих факторів, як сидячий спосіб життя, неправильне харчування, запори, вагітність, зловживання алкоголем. Під дією цих факторів гемороїдальні вузли збільшуються в розмірах, починають кровоточити, зміщуються в дистальному напрямку, при цьому наростають процеси дистрофії в апараті, що утримує, і гемороїдальні вузли починають випадати з анального каналу.
Вибір способу лікування геморою залежить від його стадії.
Консервативне (медикаментозне) лікування геморою, головним чином, спрямоване на боротьбу із загостреннями геморою. Тому слід розуміти, що через хронічний характер захворювання будь-яке консервативне лікування носить тимчасовий характер. Малорухливий спосіб життя, похибки у харчуванні та надмірні фізичні навантаження ведуть до чергового загострення захворювання.
Сьогодні у медичній практиці широко поширені малоінвазивні методи лікування геморою, що застосовуються в амбулаторних умовах. До них відносяться інфрачервона фотокоагуляція, склеротерапія, лігування гемороїдальних вузлів латексними кільцями, перев’язка гемороїдальних судин під контролем ультразвукової доплерометрії та інші. Застосування малоінвазивних методів в амбулаторних умовах сприяє успішному лікуванню більшості хворих на геморой.
На пізніх стадіях захворювання виконується операція (гемороїдектомія), спрямована на радикальне видалення трьох основних колекторів кавернозної тканини, що є основою гемороїдальних вузлів.